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要注意的是,手足口病与几种常见病(上呼吸道感染、水痘等)很相像,不好鉴别,所以家长和老师应注 意观察。 水痘:呈向心性分布,以头、面、胸、背为主,随后向四肢蔓延;而手足口病多见四肢出疹子,躯干部位 极少。 疱疹性咽颊炎:虽有发热,咽部起疱疹,但水疱如针眼大小,以咽颊、软腭、扁桃体多见,发热常在38℃ 以上,其他部位不出现疱疹。 单纯疱疹:多分布在颊黏膜、舌及牙龈,继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周,为粟粒状水疱,没有其他部 位的皮损。 口蹄疫:主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征;而手足口病大多低热,仅有呼吸道感 染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。 手足口病的疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”;而临床上 更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。 家长可根据以下依据初步判定孩子是否感染手足口病: ①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。③临床主要表 现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程 经过较短,多在一周内痊愈。
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